参保大学生待遇说明

一、 住院待遇

1 原则上我校参保大学生应在我校定点医院住院。

2 所有在校学生可持卡到昆明医科大学第一附属医院（包括呈贡分院）、云南省第二人民医院、呈贡区人民医院、昆明市中医院刷卡住院。报销比例为一级医院90%、二级医院80%、三级医院60%，超过基本医疗部分纳入大病医疗保险。目前大学生住院上不封顶。

3 住定点医院如何刷卡结算住院费用参见《医保卡使用说明》。

4 寒暑假期间，因急危重（需有120记录、病危通知书）可住父母户口所在地县级以上公立医院。

二、门诊待遇

  学生门诊首诊医院为云南民族大学医院。因病情需要，需先经校医院医生转诊到我校定点医院，方可享受门诊待遇，自行到校外就医者费用自理（急危重症除外）。校内报销比例80%（上不封顶），校外报销比例50%（封顶为500元/月），具体详见《云南民族大学学生基本医疗普通门诊管理办法》。

三、意外伤害待遇

  没有第三方责任并由本人及学院做出承诺的意外伤害，方可享受住院及门诊待遇。

四、因意外或因疾病死亡待遇

  因无第三方责任意外或因疾病死亡的参保学生，有10000元赔偿金，所需材料另咨询校医院医保办。

五、省内学生寒暑假期间

因病住父母户口所在地县级以上公立医院，需坚持刷卡缴费，原则上不接受手工报销。若有疑问，请拨打省保电话：0871-67195892。

六、省外学生寒暑假期间

因病原则上须在昆明我校定点医院住院，刷卡缴费。因急危重症（需有120记录，病危通知书）住父母户口所在地县级以上公立医院，费用先由本人垫付，回学校后交相关材料于校医院202室陈老师，由陈老师报送省医保中心审核报销。

七、因病情需要转到省外住院的参保学生

需先到昆明市两家三甲以上医院医保办办理《异地就医审批表》，并到省医保中心审批，同意后方可到省外就医。费用先自行垫付，报销办法参见本说明第六条。

八、特殊病门诊待遇                                   

 以下疾病可以办理特殊病卡，享受相关特殊病门诊待遇：

1恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病）

2慢性肾功能衰竭

3器官移植后抗排异治疗

4系统性红斑狼疮

5再生障碍性贫血

以上疾病办理特殊病卡所需材料到校医院202室陈老师处（0871-65911175）另行咨询

                                云南民族大学医保办